„Ohne Computer war es früher sehr zeitaufwändig, alle Krebsfälle in Deutschland zu erfassen. In Hamburg gab es 1929 das weltweit erste Krebsregister. Die anderen westlichen Bundesländer zogen später nach“, erklärt Professor Dr. Günter Schlimok aus Augsburg. „In der ehemaligen DDR erfassten Krebsforscher schon seit 1961 flächendeckend alle Krebsfälle. 1995 trat das Bundeskrebsregistergesetz in Kraft, um in allen Bundesländern epidemiologische Krebsregister einzurichten. Seit 2009 wertet das Robert-Koch-Institut in Berlin alle Daten für ganz Deutschland aus. Und im Zuges des Nationalen Krebsplans wurde 2013 das Krebsfrüherkennungs- und -registergesetz (KFRG) verabschiedet, um die Krebsfrüherkennung und die Qualitätssicherung durch flächendeckende klinische Krebsregister zu verbessern.“

Der Präsident  der Bayerischen Krebsgesellschaft fügt hinzu: „Die Krebsfälle bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahren werden extra gesammelt und ausgewertet. Das Kinderkrebsregister wird an der Universität Mainz geführt.“

• Welches sind die häufigsten Krebsarten bei Erwachsenen in Deutschland?
• Wie viele Frauen und Männer in welchen Altersgruppen sind im Zeitraum von 2007 bis 2012 erstmals an Brustkrebs erkrankt?
• Hat sich die Krebsrate in den vergangenen Jahrzehnten in Deutschland geändert?

Solche Fragen können die epidemiologischen Krebsregister aller Bundesländer beantworten. Ausgangspunkt der Statistik ist der jeweilige Wohnort der Patienten. Auf der Website veröffentlicht die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. (GEKID). Die dort abgelegten Zahlen können Sie nach verschiedenen Kriterien sortieren und kostenlos abrufen.

Die meisten Ärzte in Praxen und Kliniken reichen ihre Patientendaten mit Namen und Adressen bei den sogenannten Vertrauensstellen ihres Bundeslands ein – verpflichtet sind sie dazu jedoch nicht:

• In den Vertrauensstellen werden die Daten verschlüsselt und anonymisiert an die Landeskrebsregister und schließlich an das deutsche epidemiologische Krebsregister in Berlin weitergeleitet.
• Nach einer Frist von meist 6 Monaten löschen die Vertrauensstellen die ausführlichen Patientendaten.
• Alle 5 Jahre wertet das Robert-Koch-Institut in Berlin die bevölkerungsbezogenen Krebsdaten aus und veröffentlicht die Ergebnisse auf der Website

Die epidemiologische Krebsstatistik ermöglicht Rückschlüsse für Gesundheitspolitiker, Kliniken und Ärzte. Folgende Fragen lassen sich damit beantworten:

• Ist die Anzahl der Krebsfälle tatsächlich gesunken, seitdem Mediziner immer wieder betonen, wie wichtig die Krebsfrüherkennung und die Krebsvorsorge ist?
• Welchen Einfluss haben neue Behandlungsmethoden auf die Überlebensrate der Krebspatienten?
• Wie wahrscheinlich ist es, dass die Zahl der Krebspatienten in einer Region, in einem Bundesland oder deutschlandweit künftig sinkt?
• Was lässt sich aus diesen Erkenntnissen für die Zukunft ableiten?

Ganz andere Daten erfassen die klinischen Krebsregister. Denn die Grundlage ihrer Arbeit sind die Daten, die Praxen und Kliniken über die Qualität der Krebsbehandlung liefern. Bundesweit werden diese Daten jedoch noch nicht einheitlich erfasst.

Der Grund: Erst seit 2013 gibt es ein bundesweit gültiges Gesetz, das alle Bundesländer dazu verpflichtet, klinische Krebsregister flächendeckend einzurichten. Dieses Krebsfrüherkennungs- und -registergesetz (KFRG) sieht vor, dass der Aufbau bis Ende 2017 abgeschlossen sein soll. Der Prozess geht aber nur schleppend voran.

• Einen Überblick finden Sie auf der Website der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e.V.

In Bayern gibt es bislang 6 klinische Krebsregister. Wenn die Statistiken künftig aus ganz Deutschland vorliegen, sollen sie alle 5 Jahre ausgewertet werden. Die Kosten für den Aufbau der klinischen Krebsregister tragen zum größten Teil die gesetzlichen Krankenkassen.

Diese und weitere Fragen lassen sich künftig anhand der klinischen Krebsregister beantworten:

• Welche Krebstherapie eignet sich in welchem Krankheitsstadium am besten?
• Wie wirkt sich die Art der Krebsbehandlung in einer Praxis oder Klinik auf die Lebensqualität der Patienten aus?
• Welchen Einfluss hat die Zahl der behandelten Fälle in einem Krankenhaus auf die Heilungschancen und die 5-Jahres-Überlebensrate der Krebspatienten?
• Wie gut halten die Kliniken die medizinischen Leitlinien zur Krebstherapie ein?
• In welchen Krankenhäusern sollte es umfangreichere oder modernere Therapieangebote geben?